В умовах воєнного стану не тільки військові, а й цивільні мають бути готові правильно надати першу домедичну допомогу в умовах війни. Тут у пригоді стануть навички тактичної медицини – надання допомоги під час військових дій.
Ми поговорили про це з військовим медиком з бойовим досвідом Вадимом Ліпським, який розповів:
- Перша медична допомога в воєнно-польових умовах
- Як допомогти собі при пораненні самостійно?
- Перша медична допомога при переломах
Перша медична допомога в воєнно-польових умовах
Вадим Ліпський зазначив, що основною причиною смерті більшості поранених є велика втрата крові. Травми, яких зазнають у збройних протистояннях, значно обмежують час для надання домедичної допомоги. Смерть настає за півтори-дві хвилини, залежно від виду кровотечі.
Вадим Ліпський ділиться досвідом військового медика Фото: З особистого архіву Вадима Ліпського
Три етапи надання допомоги у воєнно-польових умовах:
- Допомога в «червоній зоні» (під обстрілом).
- Допомога в «жовтій зоні» (в укритті).
- Допомога «зеленої зони» (під час евакуації).
— Найголовніше — якомога швидше спинити кровотечу. У бойових умовах діяти складніше, ніж під час навчань: наприклад, за правилами, медик не повинен вибігати допоки є обстріл, але так можна й день просидіти, найчастіше ніколи думати, треба діяти. Допомога в «червоній зоні» переважно полягає у використанні джгута і якнайшвидшого переміщення потерпілого у безпечне місце, якщо є можливість, - говорить медик.
Що робити до приходу лікаря?
- Оцінити стан пораненого, застосовуючи правило C-A-B-C (критична кровотеча — дихальні шляхи — дихання — циркуляція; в українській адаптації — КОЛЕСО: кровотечі — огляд — легені — ефективність — серце — оцінювання), і надати пораненому необхідну допомогу.
- Оглянути пораненого на наявність небезпечних для життя кровотеч.
- Зробити необхідні заходи для відновлення прохідності дихальних шляхів, зокрема введення носоглоткового повітроводу у разі потреби.
- Обробити будь-які відкриті ушкодження грудної клітини. В разі напруженого пневмотораксу провести декомпресію.
- Якщо на етапі надання медичної допомоги в умовах обстрілу ви накладали пораненому джгут для зупинки кровотечі з ран кінцівок, перевірити кровотечу.
Як накласти джгут?
- Джгут накладається однією рукою на 5-10 см вище від місця поранення, здебільшого як самодопомога, на верхню кінцівку (плече або передпліччя).
- Накладаючи джгут, здійснювати максимальний тиск до повного зупинення кровотечі.
Метод накладання джгутаФото: З відкритих джерел
- Оглянути пораненого на наявність незначних кровотеч та будь-яких необроблених ран на кінцівках, які можуть бути небезпечні для життя, і обробити їх.
- Продовжувати обробляти інші травми (накладення шин на переломи, перев’язка інших ран, опіків тощо).
- Ввести знеболювальні й антибіотики, краще з аптечки пораненого, якщо має. Не використовувати за можливості свою аптечку, оскільки вона може знадобитися вам самим.
- Передати інформацію про пораненого медикам — військовому парамедику (санітарному інструктору) поблизу або цивільному лікарю чи фельдшеру, або зателефонувати 103.
Ознаки правильного накладання джгута:
- це зупинка кровотечі,
- блідість кінцівки нижче місця здавлювання,
- легке поколювання в передавленій кінцівці.
Основні причини смерті 80-90% поранених на полі бою:
- масивні крововтрати – 60%
- непрохідність дихальних шляхів – 34%
- пневмоторакс (скупчення повітря та підвищення тиску в легенях) – 6%.
Якщо на пошкоджену стегнову артерію протягом 2-х хвилин не накладений джгут (турнікет), то поранений загине від непоправної втрати крові.
Якщо на пошкоджені артерії плеча та передпліччя протягом 30-40 хвилин не накладений джгут, то поранений може загинути від непоправної втрати крові.
Якщо поранений у стані коми протягом 5-6 хвилин не буде повернутий на бік або живіт, то він може загинути від западання язика і потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.
— На полі бою не раз доводилося надавати допомогу військовим, здебільшого після осколкових поранень. Був випадок, коли не вдалося врятувати людину — померла від внутрішньої кровотечі: зайшов великий осколок в районі діафрагми. Була перебита селезінка, пошкоджені артерії, до всього складна травма ноги.
А було й таке, що пацієнт дивом вижив, хоч нога була перебита в двох місцях — відразу наклали турнікет. Плюс травми живота і спини розміром з кулак, вся спина в пораненнях, це при тому, що частину взяв на себе бронежилет. А ще пневмоторакс і гемоторакс, внутрішня кровотеча... Але він вижив і вже дуже добре почувається, йде на поправку. Найголовніше у будь-якому випадку — вчасно надати домедичну допомогу, — розповідає Вадим Ліпський.
Як допомогти собі при пораненні самостійно?
Рятування потерпілого у більшості випадків залежить від своєчасного та правильного надання долікарської медичної допомоги. Що повинні знати та робити громадяни з постраждалим, розповідає заступник начальника переяславської станції екстреної медичної допомоги Володимир Чирка.
Володимир Чирка працює медиком екстреної меддопомоги в Переяславі. Показує трубку для дихання
- Перш за все потрібно оцінити ситуацію, в якій перебуває потерпілий. У разі потреби перемістити його в небезпечне місце. Далі переконатися, що людина при тямі, здатна відповідати на запитання: де і що болить?
- Якщо ж потерпілий не реагує, то потрібно передусім оцінити візуально, чи дихає людина, чи є у неї кровотеча. Якщо це так, то потрібно відразу знайти рану та зупинити кров.
- Якщо людина не дихає, необхідно очистити дихальні шляхи, почати робити непрямий масаж серця разом зі штучним диханням.
Слід пам’ятати, що констатувати смерть може лише лікар. Ви ж своїми діями до прибуття лікаря маєте підтримувати життєві функції постраждалого.
Перша медична допомога при кровотечах
Кровотечі бувають:
- капілярні,
- венозні,
- артеріальні.
А також - зовнішні та внутрішні.
Володимир Чирка показує медичний турнікет для зупинки кровотечі
- При капілярній кровотечі, а це може бути зчесана шкіра на кінцівках, на щоці, невеличкий поріз, то постраждалому потрібно промити рану та накласти марлеву пов’язку.
- При венозній кровотечі кров буде темного кольору та повільно витікати із рани. Для її зупинки потрібно зробити із бинта чи інших чистих підручних матеріалів тампон, який накласти на рану та щільно примотати бинтом.
- При артеріальній кровотечі кров цівкою буде витікати з рани в такт роботи серця. Для зупинки цієї кровотечі потрібно накласти турнікет або джгут на 10-15 сантиметрів вище місця рани. Обов'язково зафіксувати час і прикріпити записку. Якщо немає чим написати, можна прямо кров’ю постраждалого на його щоці, лобі, руці.
- Якщо виявили у рані сторонній предмет у рані, то його видаляти самостійно категорично забороняється, треба дочекатись лікаря.
- Якщо немає ні джгута, ні турнікета, то можна використати підручний матеріал – ремінь, шарф, панчоху та скруткою перетягнути поранену кінцівку.
- Не можна накладати засоби зупинки артеріальної кровотечі на голе тіло. Обов’язково має бути якась одежина, сорочка, чи навіть намотаний бинт.
- Коли кровотеча вже зупинена, потрібно чистим матеріалом закрити рану.
- Дати постраждалому, випити знеболювальні таблетки, якщо вони є. Якщо нема, то залишити його в спокої до приїзду медиків.
- Як правило, під час вибухів у потерпілого, окрім кровотечі, можуть бути опіки шкіри. Тож після гасіння вогню варто лити воду на місця обпечення, а якщо є препарат «Пантенол», то нанести його на постраждалі ділянки шкіри. Пухирі не можна видаляти, при можливості дати випити потерпілому щось знеболювальне.
Перша медична допомога при переломах
- Терміново іммобілізувати кістки в місці перелому накладанням шин, дати знеболювальні таблетки.
- Якщо людина скаржиться на болі в спині, то ліпше пораненого не чіпати до приїзду медиків.
- У разі перелому хребта найменше переміщення постраждалого може йому більше нашкодити, ніж допомогти.
Джгут – засіб для нетривалого стискання кінцівки, його не можна накладати на голе тіло. З його допомогою зупиняють кровотечу при відкритих переломах вище місця травми
Які засоби захисту потрібно мати із собою?
Поки йде війна, бажано завжди мати при собі мініаптечку:
- невеличка пляшечка води,
- серцеві препарати (валідол, корвалол),
- знеболювальні: ібупрофен, анальгін, цитрамон, пенталгін,
- розчини для знезараження шкіри,
- лейкопластир, бинт,
- турнікет чи джгут,
- медичні рукавички.
При будь-яких травмуваннях передусім треба викликати медиків Найактуальніша інформація та новини Переяславщини в нашому Telegram-каналі, інстаграмі та у фейсбуці
