На новоствореній сторінці у фейсбуці «Стоматологічна поліклініка Переяслав» з 23 січня її адміністратори почали розміщувати спочатку рекламні пости про свої послуги. Далі пішли безапеляційні звинувачення на адресу директорки лікарні, а підсумували цю експресивну кампанію провокативним гаслом, що стоматполіклініку лікарні знищено.
Нібито. Бо ситуація насправді не така однозначна і катастрофічна, як її розписали в соцмережах, нагнітаючи серед населення атмосферу протистояння сторін. Хоча для жодної така скандальність непродуктивна. Журналісти Переяслав.Сity розібралися в проблемі.
На одного пацієнта 130 гривень
До стоматологічної поліклініки ми навідалися 2 лютого. Це був саме той день, коли вона офіційно припинила роботу. Майстри замінювали замки в дверях. У кабінеті завідувача складені речі, працівники звільняють робочі приміщення. Двоє молодих лікарів заповнювали якусь документацію. Не хотіли ні називатися, ні спілкуватися. Сказали лиш, що їх влаштовувала робота тут і хотіли б надалі працювати. Та наразі вони звільнені, тож планують йти у приватну практику.
У дверях кабінетів стоматполіклініки 2 лютого замінили замки
– Ви ж самі бачите, пацієнтів немає, лікарів немає. Всі на вулиці. Колектив вигнали – тридцять осіб, – розповідає свою версію подій завідувач стоматполіклініки Сергій Бовтрюк. – 1 грудня нам принесли попередження про реорганізацію і скорочення. Ми прочитали, підписалися. Сприйняли з розумінням, що немає бюджетного фінансування, всім важко під час війни. З Ларисою Василівною (директорка лікарні Лариса Кузьменчук – авт.) в мене була абсолютно нормальна розмова, вона сказала, що відкривайте ФОП чи ТОВ і працюйте далі. Я на це повівся, відкриваю це ТОВ, яке мені взагалі не потрібно. Не я ініціатор цього, вона мене змусила.
Я зареєструвався на майданчику для участі в аукціоні, щоб взяти в оренду комунальне майно (приміщення стоматполіклініки). Але потім прийшов і попросив, поки пройде аукціон і ми отримаємо ліцензії, щоб відтермінувала або відмінила рішення. Сказав, що ми готові працювати навіть без оплати, самі заробимо на зарплати, якщо лікарня не може нас фінансувати. Ми хотіли працювати як раніше, а чому б ні? Люди задоволені. У відповідь я почув, що після 1 лютого у нас не буде можливості там працювати, – каже Сергій Бовтрюк.
У коридорах незвично порожньо: ні довгих черг, ні персоналу
Стоматологічні послуги у всьому світі давно є приватними і платними. В Україні комунальні медзаклади подекуди утримували стоматологічні поліклініки ще за інерцією на базі районних лікарень. Після переведення їх на контракти з НСЗУ, «стоматологія» стала для них тягарем. Держава ж фінансує обмежену кількість послуг – дорослим та дітям для зняттям гострого болю, станів, що потребують невідкладної медичної допомоги, а також планового лікування дітям. У такому разі пацієнт отримує цю допомогу безкоштовно, а НСЗУ відшкодовує лікарні 130 гривень за одного пацієнта. Очевидно, що сума дуже мізерна і навіть частково не покриває витрат на зарплати стоматологів, матеріали, оснащення.
«Я не маю відношення до фінансів»
У стоматполіклініці Переяславської лікарні було два відділення. Ортопедичне давно працює на умовах госпрозрахунку: утримується завдяки платним послугам із протезування. У довідці лікарні про економічні причини реорганізації стоматполіклініки вказано, що за 10 місяців 2022 року це відділення заробило рівно стільки (копієчка в копієчку!), скільки й витратило – майже 733 тисячі гривень. А ось терапевтичне, де лікують та видаляють зуби, майже цілком фінансувала лікарня.
– За минулий рік на діяльність цього відділення ми витратили майже 3 млн грн, з яких заробітна плата працівників склала близько 2,8 млн грн, решта – матеріали, – коментує директорка лікарні Лариса Кузьменчук. – Поліклініка безкоштовно обслуговувала тільки тих пацієнтів, за яких сплачувала НСЗУ. За рік ми отримали за пакетом «стоматологія» 253 тисячі гривень, а на платних послугах відділення за 10 місяців заробило 2 262 грн. Цілковита збитковість очевидна.
– Наш прейскурант розміщений біля реєстратури, ціни не змінювалися з 2019 року, хоча я й просив їх переглянути, отримав відмову, – пояснює Сергій Бовтрюк. – Через касовий апарат всієї поліклініки (а це й ортопеди, і лікування), якою я завідую, пройшов 1 млн 14,5 тис. грн. Хоча згідно з моїми обов’язками, я взагалі до фінансів не маю відношення. Я відповідаю за організацію стоматологічної допомоги, її якість, щоб було стерильно, достатньо обладнання. Тому я взагалі можу це не коментувати, бо не маю відношення до фінансів.
Завідувач стоматполіклініки Сергій Бовтрюк
Лариса Кузьменчук зауважує, що утримувати стоматологію за рахунок інших відділень вони не можуть. Тим більше, що, згідно з урядовим рішенням, і надалі зобов’язані платити зарплату не менше 20 тис. грн лікарям і 13,5 тис. грн молодшому медперсоналу. Водночас НСЗУ цього року особливо «закрутила гайки». Лікарня ж і без того працює в екстремальних умовах: рік ковіду, рік війни. Оптимізація була неминуча.
– Нам було непросто, бо окрім невеличкої заробітної плати, з лікарні не було коштів ні на що інше, – стверджує Сергій Бовтрюк. – Ми купили матеріали, обслуговували стоматустановки. А з початку війни ми коштом поліклініки обслужили більше 1200 військовослужбовців. Це я вважав своїм обов’язком і всім лікарям сказав: як нам не важко, а це наш вклад у перемогу. А нас питають про надходження. Нас поставили в такі жорсткі рамки, а мене ще тоді називають страшним корупціонером і ворюгою.
Люди не залишилися без послуг
На 2023 рік лікарня не контрактувала в НСЗУ пакет стоматологічних послуг. Проте в складі поліклініки лікарні вже відкрили стоматологічний кабінет, додавши посади двох лікарів і двох медсестер для проведення медоглядів та надання невідкладної стоматдопомоги. Тож пацієнти, які мали право на безкоштовні послуги раніше, отримуватимуть їх і надалі за рахунок лікарні. Єдине, що в поліклініці не було і немає дитячого стоматолога, зазначає директорка лікарні.
Фото: із фейсбуку Переяславської стоматологічної поліклініки
– Щодо працівників, то йдеться про колектив не з 30 осіб, а з 14-ти, згідно зі штатним розписом, – пояснює директорка лікарні. – Я говорила майже з усіма і пропонувала роботу: хтось перейшов у нашу поліклініку, хтось вирішив іти в приватні кабінети, санітарки отримали посади в інших відділеннях, старша медсестра пенсійного віку вирішила піти на відпочинок. Тому не можна казати, що ми «викинули людей на вулицю». Зрештою, після реорганізації вони всі можуть повернутися в новостворене ТОВ і працювати, як і раніше.
– Лариса Василівна в мене поза спиною вела переговори з моїми лікарями, – обурюється ексзавідувач. – Я до останнього не знав, кого вона лишає. Буквально сьогодні (2 лютого. – авт.) запитав її, чому вона не запропонувала мені посаду, я ж можу фахово проводити медогляди, в мене 30 років стажу, вища категорія по стоматології. Відповіді немає.
Лариса Кузьменчук наголошує, що ліквідовувати, а тим більше «знищувати» стоматологію ніхто не збирався. Це перебільшення. Йдеться про реорганізацію, бо стоматологічна поліклініка може цілковито перейти на госпрозрахунок і утримувати себе платними послугами, як це роблять їхні колеги в інших містах.
У стоматполіклініку приходять лікувати зуби пацієнти з невисокими доходами
– Про ці наміри я попередила і колектив, і всіх голів громад на зібранні в міській раді 30 листопада, – каже Кузьменчук. – Є протокол засідання, я озвучувала цифри і аргументи, тоді всі погодилися з рішенням. Керівнику поліклініки Сергію Бовтрюку я запропонувала реєструвати окреме підприємство і працювати далі, заробляти гроші на своє утримання. Щодо використання будівлі поліклініки, то воно є в комунальній власності міської громади і рішення щодо нього має приймати міська влада.
– Приміщення у власності лікарні, але ж комунальні послуги платять громади. Ми не маємо права його орендувати, поки не виграємо аукціон. Більшість голів громад хочуть зберегти комунальну стоматологічну поліклініку. Відкрити приватний кабінет не проблема, але ж це не вирішення. Наші пацієнти – люди небагаті. І ми забезпечували їх якісними послугами, – аргументує Сергій Бовтрюк свою позицію щодо того, аби директорка лікарні скасувала рішення про припинення діяльності стоматполіклініки.
«Ми цей шлях пройдемо законно»
Голова Ташанської громади Василь Вовчанівський, як і голова Дівичківської громади Олександр Слюсар у коментарях Переяслав.City підтвердили, що вони теж висловлювалися за відміну цього наказу, але з наступним переведенням стоматології повністю на госпрозрахунок. Якщо зароблятимуть на своє утримання (зарплата, матеріали, електроенергія), то хай працюють у складі лікарні.
– Сільські громади є співзасновниками лікарні лише як установи, – зауважив Олександр Слюсар, – а майно у комунальній власності міста, і тому міськрада має приймати рішення щодо будівлі, чи виставляти її на аукціон за право оренди.
– Поки що ситуація зі стоматполіклінікою розвивається логічно і цілком у законному руслі, – запевнив міський голoва Вячеслав Сaулко. – Два місяці тому колектив офіційно попередили про закриття стоматології, на зібранні в міськраді тоді всі голови громад підтримали це рішення. І завідувачу треба було відразу починати процес оформлення документів для переходу на госпрозрахунок, можна було багато чого встигнути зробити.
Стоматологічна поліклініка в Переяславі
Сергій Бовтрюк, очевидно, сподівався, що наказ скасують і вичікував до останнього. Але це неможливо, бо на стоматполіклініку бюджет не передбачений, а це навіть мінімально близько 803 тис. грн щомісячно. Щоб її фінансувати, доведеться забирати кошти з інших відділень, хоч вони вже чітко розписані, там мусять дотриматися встановлених тарифних ставок. До того ж, лікарня взяла на себе утримання стоматологічного кабінету, хоча коштів від НСЗУ на це й не отримає.
Таким чином населення не постраждає, бо належні послуги надаватимуться. Колектив влаштований, хто захотів працювати. А процедуру реорганізації маємо пройти як належить, і я впевнений, що при бажанні стоматполіклініка через якийсь час зможе відновити свою роботу вже в іншому статусі.
На сесію 16 лютого ми виносимо питання про надання згоди ТОВ «Переяславська стоматологічна поліклініка» на оренду приміщення. Звернення про це маю від директора лікарні і від колективу ТОВ. Йдеться про 586 метрів квадратних, оголосимо конкурс. Думаю, депутати погодяться і ми цей шлях пройдемо законно, – наголосив Вячеслав Саулко.
Найактуальніша інформація та новини Переяславщини в нашому Telegram-каналі, інстаграмі та у фейсбуці
