Чи є перспектива відновити роботу пологового відділення в Переяславській БЛІЛ? На його закриття скаржаться переяславці в дискусіях на соцмережах, звинувачують владу і керівників медзакладу. Неодноразово це запитання звучало і на сесіях міськради, але предметної розмови наразі немає.
Редакторка Переяслав. Сity вирішила про це запитати безпосередньо в директорки НСЗУ Наталії ГУСАК під час прес-конференції, що відбулася 27 листопада в Києві.
У Переяславі не народжуватимуть. Принаймні безплатно
Недостатня кількість пологів – таку головну причину називає керівництво закладу і громади, чому Переяславська БЛІЛ не змогла продовжити контракт на пакет з надання меддопомоги при пологах на 2024 рік.
Водночас у країні загалом складна демографічна ситуація у зв’язку з війною, та й економічна спроможність населення знижується. Відтак є очікування, що держава при контрактуванні цього пакету мала би послабити вимогу саме щодо кількості пологів у медзакладі.
З почутого від директорки НСЗУ на брифінгу, куди запросили і Переяслав.City, можемо ствердно сказати – у Переяславі жінки не народжуватимуть і надалі. Принаймні, безоплатної державної допомоги точно не буде.
Колись на цьому порозі щасливі батьки зустрічали жінок з немовлятами. Тепер це вхід у гінекологічне відділення Переяславської БЛІЛ
Формальні відмовки чи реальні причини?
– А яка ситуація демографічна в країні має повпливати на те, аби заклад був законтрактований НСЗУ? – починає свою відповідь риторично на наше запитання Наталія Гусак. – Тобто логіка українців така, що через зменшення кількості пологів ми не маємо піднімати цей рівень, аби не закривати відділення.
Наша логіка зовсім інша. Вона в тому, щоб була гарантована безпека жінці і дитині, яка народжується у відділенні, де немає необхідної кількості пологів, бо це питання досвіду персоналу. Жінці має бути страшно народжувати у відділенні, де приймають одні-двоє пологів на тиждень.
Ціна пологів у райлікарні як в "Ісіді"?
Наталія Гусак звернула увагу і на питання фінансової спроможності закладу. У скільки обходитимуться державі такі пологи?
– Ми порахували – приблизно, як в «Ісіді» чи інших приватних центрах, – наголосила спікерка. – І давайте будемо чесними: при мінімальній зарплаті персоналу в таких пологових відділеннях (бо інакше заклад ніяк не витягне його утримання) вартість допомоги при пологах їм «компенсуватимуть», очевидно, своїми коштами пацієнтки?
Національна служба тоді каже, що це не ОКей! Натомість головлікарі, засновники медзакладів, починають говорити про те, що вони будуть перекривати дорогу, піднімати народних депутатів.
Я вам наведу ось нашу статистику. За перше півріччя 2024 року Переяславська лікарня, не маючи пакету, приймає 67 пологів, з них 22 з кесарським розтином – це 33%! Що це означатиме потім для жінки на других, третіх пологах? Так оце доказ можливої «компенсації» за те, що в лікарні немає достатньої кількості пологів, – сказала Наталія Гусак.
Пологи без пакету "компенсують" породіллі?
Зі слів керівниці НСЗУ, таким чином підтягують ситуацію і в інших лікарнях: Яготинській (42), Кагарлицькій (15), Обухівській (4). Там теж приймали пологи у складних неонатальних випадках, хоча повинні були скеровувати породіль у спеціалізовані заклади для якісної допомоги мамі і її дитині.
Любов Крикливець, директорка департаменту охорони здоров’я Київської ОВА, зазначила, що на рівні області вони вже проаналізували маршрути для пологової допомоги. Жінки, які мають покази до ускладнених пологів, мають направлятися в такі медзаклади, де є відповідні фахівці з досвідом і сучасне оснащення.
На вході до колишнього пологового відділення вже давно зняли і вивіску
У методичних рекомендаціях МОЗ ще 2012 року, коли за допомогою міжнародних донорів змінювали систему меддопомоги при вагітності і пологах, запровадили індикатори її безпеки та якості.
Зокрема, в закладах І рівня, тобто базових як Переяславська БЛІЛ, де мають народжувати тільки здорові жінки без ускладнень вагітності, кесарських розтинів може бути не більше 5%. У спеціалізованих центрах, де працюють з жінками з груп ризику, де є досвід і оснащення для неонатальної спеціалізованої допомоги, кесарських може бути до 30%.
– Тут дуже тонка межа в цих спорах, – зауважив у свою чергу Микола Поворозник, перший заступник голови Київської міської державної адміністрації. – З одного боку жінкам зручно, громада хоче щоб у неї все було на місці. Але з позиції сучасної медицини – це нереально. Навіть у нас у Києві є таких сім чи вісім пологових будинків, які ми мусимо якось перекомплектувати.
Чекати бебі-бум, щоб виконати 100 пологів за півроку
– Хоча в Києві ще й є реальні демографічні перспективи. Та коли в інших регіонах, значно менших, мені кажуть: «Не закривайте нас! Ось закінчиться війна, українці повернуться з-за кордону і почнеться бебі-бум!». Ну ось тоді і поговоримо, – зауважує Наталія Гусак.
Також вона наголосила на тому, що це відповідальність надавача послуг, тобто медзакладу і його засновника розвивати заклад в рамках зростання попиту послуг, доказовості медицини. Вони мають зробити так, щоб персонал мав комфортні умови праці і мотивацію. А пацієнти, які приходять за послугою до них, відчували безоплатність, якість і доступність цієї медичної допомоги, яка гарантується державою за контрактними умовами НСЗУ.
Та про це вже предметна розмова була відразу потому із засновниками та керівниками лікарень.
Насамкінець як підсумок прозвучало, що НСЗУ не планує на 2025 рік контрактувати лікарні на пакет «Медична допомога при пологах», які в даних моніторингу мають понад 25% кесарських розтинів. Однією з вимог є і показник мінімальної кількості прийнятих пологів: він збільшується до 100 проти 85 за пів року, як це було в 2024 році.
Найактуальніша інформація та новини Переяславщини в нашому Telegram-каналі, інстаграмі та у фейсбуці
