Лідія Козакова (29 років) – педіатриня Переяславського центру первинної медико-санітарної допомоги. На цій посаді працює шостий рік. Схвальні відгуки про досвід молодої лікарки, її увагу до маленьких пацієнтів поширилися між батьками швидко, тож черга до неї на прийом є щодня. Про найчастіші дитячі хвороби, їхнє лікування та ставлення нинішніх батьків до щеплень – у розмові з лікаркою.
– Лідіє Сергіївно, розкажіть про ваш шлях у педіатрії.
– Я родом із міста Ковель, що у Волинській області. До Переяслава приїхала за направленням після закінчення Львівського медичного університету імені Данила Галицького у 2015 році. Новина про те, що доведеться переїхати в незнайоме місто, де я не мала ні родичів, ні друзів, була для мене, 23-річної дівчини, стресом. Я пройшла два роки інтернатури, після якої планувала повертатися на батьківщину, але за два місяці до закінчення зустріла майбутнього чоловіка. Напевно, так розпорядилася доля, тепер уже тут склалася моя сім'я, з'явилися друзі, і я залишилася працювати педіатром у Переяславі.
– З якими скаргами зараз до вас звертаються найчастіше?
– Наразі найбільше звернень, пов'язаних із гострими респіраторними вірусними та ентеровірусними інфекціями. Серпень та вересень особливо відзначилися спалахом вірусу Коксакі, його ще називають «турецьким грипом». Це був період, коли багато сімей повернулися з відпочинку в Туреччині. Найчастіше вірус вражає дітей до 5 років. Здебільшого починається з високої температури (до 39 градусів), іноді виникає нудота, кашель. Через 2-3 дні по тілу та в роті з’являються висипання – маленькі червоні цятки, які можуть свербіти. Головне – забезпечити дитині пероральну регідратацію, тобто багато поїти, аби уникнути зневоднювання організму, а також збивати температуру та застосовувати симптоматичне лікування.
На сайті для запису на прийом https://helsi.me/ про лікарку лише позитивні відгуки
– Останнім часом побільшало дітей, які хворіють на коронавірус. Як вони його переносять?
– Серед хворих на ковід у мене були діти різного віку, навіть малюки до року. Переважно вони заражаються вірусом від батьків. Слава Богу, діти переносять це захворювання в легшій формі, сатурація в них була в нормі – 96-98%, тому ускладнень у вигляді пневмоній не було. Здебільшого захворювання проявлялося підвищеною температурою до 39 градусів, головними болями, легкою задишкою. Лікували як звичайну вірусну інфекцію, додатково призначала приймати вітамін D та цинк.
– Чи можна приймати цей вітамін з метою профілактики?
– Доведено, що майже всі дорослі та діти страждають від нестачі вітаміну D. Особливо це відчутно із січня по березень, коли бракує сонячного світла. Тож я рекомендую задля профілактики щодня приймати цей вітамін окремо або в комплексі з іншими вітамінами, біодобавками.
– Періодично батьки обговорюють спалах кишкових інфекцій, зокрема в дитячих садочках. Чи можливо цього уникнути?
– Гострі кишкові інфекції є традиційно актуальною проблемою. Вони передаються фекально-оральним шляхом. Вберегтися можна, тільки зміцнюючи імунітет. А ще особиста гігієна, дотримання санітарних норм у закладах сприятимуть мінімізації таких спалахів.
Кишкові інфекції проявляються підвищенням рівня ацетону в сечі, сильним інтоксикаційним синдромом, температурою, діареєю та блюванням. Потрібно забезпечити дитині солодке пиття і цим знижувати рівень ацетону, симптоматично лікувати нудоту та діарею. Дітям до року призначають стаціонарне лікування, старші можуть лікуватися амбулаторно.
– Як вакцини тренують імунну систему дитини та чому це важливо?
– Вакцинація формує імунітет до збудника: імунні клітини пам’яті, тобто антитіла, швидко та ефективно поборють інфекцію в разі зустрічі з нею або допоможуть перенести хворобу значно легше. Простою мовою, вакцина містить убитий або ослаблений вірус, на який формується імунна відповідь без розвитку тяжких симптомів, але з формуванням антитіл.
У 2019 році в місті сталася епідемія кору. Інфекційне відділення було заповнене такими пацієнтами, були навіть випадки двосторонньої пневмонії. Тоді вакцинуватися кинулися всі, навіть противники вакцинації. Цього року випадків кору в нас не було. Загалом же рівень вакцинації від кору по Україні досить низький – близько 70%. Якби в нас 98% населення було щеплено, виробився б колективний імунітет, і вважайте хвороби немає, ми б забули про неї.
Минулого року був випадок захворювання на коклюш у п'ятирічної дитини. Хлопчик не був щеплений від коклюшу й переніс хворобу складно, лікування тривало понад пів року. Нині серед 960 пацієнтів, з якими в мене укладені декларації, відмовників від щеплень майже немає, фактично одна-дві відмови, це хороший показник.
Якщо дитина не хворіла на вітрянку, раджу також завчасно вакцинуватися від вітряної віспи. У дорослому віці вона протікає в тяжкій формі й може мати серйозні наслідки. Щеплення можна проводити дітям із 9 місяців. У курс входять дві дози. Вакцинуватися проти вітрянки можна і в дорослому віці, якщо не хворіли на неї в дитинстві і тепер маєте острах нею заразитися.
– Чому деякі батьки бояться вакцин, чим аргументують відмову?
– Інколи батьки не довіряють не вакцинації в цілому, а певним виробникам вакцини. Наприклад, чомусь з недовірою ставляться до індійських вакцин, закуплених МОЗ. Проте я вважаю ці вакцини якісними.
Завжди щодо цього наводжу як доказ телесюжет, у якому відома українська співачка Ірина Федишин разом зі знімальною групою поїхала на такий фармацевтичний завод в Індії – один з найбільших у світі. Всі її учасники були вражені його потужністю, стерильністю, високим рівнем застосування медичних технологій. Я й сама щепилася індійською вакциною від коронавірусу ще в березні й задоволена.
Також батьки остерігаються побічних реакцій. Але підвищення температури, почервоніння та набряк місця ін’єкції протягом кількох днів – це нормальна місцева реакція на щеплення. Ці прояви минають за кілька днів без жодних наслідків.
– Часом батьки зауважують, що лікарі не обстежують дитину перед щепленням і можуть «пропустити» якусь хворобу, яка може потім ускладнитися.
– Перед кожною вакцинацією огляд педіатра обов’язковий. Дитина приходить на прийом, здає аналізи крові та сечі, лікар перевіряє їх, міряє температуру, обстежує, чи немає хрипів чи інших симптомів хвороб. Безумовно, хвору дитину лікарі до щеплення не допустять.
– Як ви ставитеся до вакцинації дітей проти коронавірусу?
– Ми це вже робимо за згодою батьків і в їхній присутності. Цього тижня щепилися близько десяти підлітків віком 15-16 років. У Канаді, наприклад, вже дозволили вакцинувати дітей віком від 5 років. Штам «Дельта» більш агресивний і вражає й дітей, і дорослих. Люди занепокоєні, налякані й панікують. Навколо теми вакцинації породжується багато міфів, часто зовсім безглуздих. Наприклад, навіть не про «чіпування», а міф, що вакцина спричинить безпліддя в майбутньому. Це неправда. Вважаю, що медійники зараз мають дуже активно працювати щодо цієї теми, розвінчувати чутки та міфи, поширюючи інформацію від лікарів-експертів та офіційну від МОЗ.
– На що в здоров’ї дитини батькам треба звертати увагу повсякчас?
– Слідкувати за її зором. У кожної третьої дитини під час медогляду виявляємо порушення зору, окуляри призначали навіть малюкам до року. Не останню роль у цьому відіграють гаджети, якими батьки дозволяють гратися немовлятам уже із шести місяців.
З наймолодшого віку слід стежити за поставою дитини, бо на її формування впливають повсякденні звички: спосіб ходити, сидіти. На жаль, у багатьох дітей діагностують сколіоз. Для дитини також важливий здоровий сон та збалансоване харчування.
Підлітки часто страждають на гіпоксію – кисневе голодування через недостатнє перебування на свіжому повітрі. Тож приділяйте дітям якомога більше часу, ваша любов та увага – головна гарантія їхнього здоров’я. Це те, що потрібно їм найбільше.
Найсвіжіші новини Переяславщини в нашому Telegram-каналі, інстаграмі та у фейсбуці
