Серцево-судинні захворювання медики називають грозою 21 століття – вони є головною причиною більшості смертей у світі. В Україні ці хвороби щорічно забирають близько 500 тисяч життів. Лікарка-кардіолог медичного центру «Медико» Оксана Лоюк (45 років) в інтерв’ю Переяслав.City розповіла про своє покликання та порадила, як подбати про серце.
– Оксано Вікторівно, чому обрали саме фах лікаря-кардіолога?
– Мій шлях розпочався зі становлення в галузі сімейної медицини. Закінчивши у 2001 році Чернівецький медичний інститут, а затим ще два роки інтернатури, я повернулася на Житомирщину, звідки я родом.
За законом, повинна була три роки відпрацювати у державній установі. Працювала як лікар-терапевт та сімейний лікар у смт Пулини. Сімейна медицина навчила мене розуміти природу різних захворювань, бо пацієнтів було багато і в кожного свій діагноз. Так, після інституту я прийшла з багажем теорії, але досвід і лікарська інтуїція набувається з практикою.
Серед пацієнтів було багато «сердечників». Тоді мене й зацікавила кардіологія. Щоб здобути спеціалізацію, я поїхала у Чернівці. Пройшовши курси і повернувшись на своє місце роботи, я мов відчула себе новою людиною. Мала успіх серед пацієнтів, але, відпрацювавши три роки, розуміла – мені треба розвиватися і рухатися далі. У Києві паралельно навчалася далі та працювала в кардіодиспансері. Майже кожен пацієнт був із якоюсь патологією, потребував екстреної операції – це були тяжкі чергування. Але доводилося крутитися. Бо батьки сказали: «Ми тобі дали професію, а далі ти сама».
– Батьки підштовхнули Вас до медицини?
– Я виросла в родині медиків. Мати – медсестра, а батько та сестра – лікарі. Хоча в дитинстві батьки припускали, що я стану піаністкою – я закінчила музичну школу і мала хист до музики. Заняття музикою оозвили в мені хороший слух, що знадобилося й у медичній практиці. Та у випускному класі я твердо вирішила – буду лікаркою. І тато став моїм репетитором. Він займався зі мною щодня. Поки друзі розважалися на вулиці, я вирішувала задачі з хімії, біології, фізики, і тільки тоді йшла гуляти. Дякую йому за це, він навчив мене докопуватися до істини і бути наполегливою.
– Як розвивався Ваш шлях у столиці?
– Я влаштувалася в київський інститут пульмонології терапевтом. Зустріла майбутнього чоловіка, народила дитину й пішла в декретну відпустку. Син хворів, тому декрет затягнувся на шість років. За цей період всі набуті знання, звичайно, почали забуватися. Медицина ніколи не стоїть на місці: місяць-два пропускаєш і вже доводиться надолужувати. Треба постійно навчатися, тримати руку на пульсі.
Я дуже страждала через те, що випала з професії. Повернувшись з декрету в 2017 році, все почала з нової сторінки. Знову пішла на курси, підтвердила спеціалізацію. І почала працювати в приватних клініках. У Києві, в Борисполі. Лікар повинен викладатися на повну, тільки так він зможе надати повноцінну кваліфіковану допомогу. Тому я працюю на совість.
– Як Ви почали працювати у Переяславі?
– На початку 2022 року мені зателефонували. «Доброго дня, ми – медцентр «Медико» у Переяславі. Хотіли б, щоб Ви у нас працювали». Я здивувалася: звідки про мене дізналися? Адже я, хоч живу під Борисполем, у Переяславі раніше не була. Мені відповіли, що знайшли мене по схвальних відгуках у інтернеті. Роботи в той момент я не шукала, але сприйняла цю пропозицію як шанс від долі спробувати щось нове. Порадившись із чоловіком, приїхала на співбесіду. Мені дуже сподобався колектив. Усі дівчата молоді, енергійні, з бажанням працювати, бути кращими. Мене це вразило. Домовилися, що попрацюю місяць, а далі буде видно.
– Якими були Ваші перші враження від роботи з пацієнтами у Переяславі?
– У Переяславі бракує спеціалістів-кардіологів. І з перших прийомів я була вражена тяжкістю пацієнтів. Якщо в Борисполі багато людей приходять до мене задля профілактичного огляду, то тут ледь не кожен пацієнт був з приступами аритмії, тяжкою серцевою недостатністю, передінфарктними станами, тромбозами… Я взялася за голову. Зрозуміла, що роботи непочатий край, я тут потрібна і твердо вирішила залишитися.
І тут починається війна. Життя завмерло, транспорт перестав їздити. Чоловік наполягав, щоб ми з сином їхали за кордон, але я навіть не розглядала цей варіант. Я – українка і хотіла бути корисною землякам та бути поряд зі своїм чоловіком.
– Чим займалися у перші місяці війни?
– У перший місяць не знала, куди себе подіти. Зареєструвалася в телеграм-каналі безкоштовної медичної допомоги та онлайн консультацій і почала відповідати людям на їхні питання. Потім почали звертатися мої пацієнти. Через стрес у багатьох загострилися хронічні захворювання. Усі пам’ятають, як не вистачало медикаментів. Викручувалися, як могли. Але я поринула в роботу і мої пацієнти витягли мене з депресії. У березні «Медико» знову відкрився і я почала їздити.
– З чим найчастіше до Вас звертаються?
– З артеріальною гіпертензією – підвищеним тиском. По всій Україні це скарга номер один у лікаря-кардіолога. З цим можна і треба боротися, але для початку слід з’ясувати – це гіпертонічна хвороба чи підвищення артеріального тиску обумовлене супутніми захворюваннями: хвороби нирок, сечокам'яна хвороба, ендокринні патології, метаболічний синдром.
А, можливо, це стрес, – індукована артеріальна гіпертензія, адже ми всі живемо у війні. А для цього не завжди достатньо одного візиту до лікаря. Потрібна лабораторна та інструментальна діагностика, консульація суміжних лікарів.
– Хто входить у групу ризику?
– Перш за все, люди з надмірною масою тіла, метаболічним синдромом (інсулінорезистетність, переддіабет, цукровий діабет). Якщо є генетична схильність (батьки страждають на гіпертонічну хворобу, рання смертність). Також люди з підвищеним рівнем холестерину, люди, які зловживають алкоголем, ведуть малорухливий спосіб життя, переживають стреси. Вік, стать, наявність супутніх захворювань також грають роль.
Смерть від серцево-судинних захворювань у людей з ожирінням трапляється удвічі частіше, ніж у хворих з нормальною вагою. Щоб зрозуміти, чи є надлишкова вага, треба дізнатися свій індекс маси тіла. Для цього розділити вагу в кілограмах на зріст у метрах у квадраті. У нормі результат повинен бути 18,5-24,9.
Необхідно стежити за артеріальним тиском – він не повинен перевищувати 139/89 мм рт. ст., контролювати концентрацію глюкози в крові (максимум 6 ммоль/л), рівень загального холестерину (до 5 ммоль/л).
Гіпертонічна хвороба молодіє. Все більше людей 30-40 років скаржаться на підвищення артеріального тиску. Як правило, у них виявляємо метаболічний синдром – порушення жирового та вуглеводного обміну (діабет, переддіабет).
– Отже, треба більше рухатися?
– Гіподинамія — один з факторів ризику. Серцево-судинна система влаштована так, що без належної рухової активності вона слабне. Але слід бути обережними: вид фізичних навантажень для «сердечників» повинен визначити лікар. Втім, щоденні прогулянки на свіжому повітрі будуть корисні усім.
Нещодавно до мене на прийом прийшла 23-річна дівчина. Вона – спортсменка, активно займається у тренажерному залі. Перед операцією прийшла на обстеження і виявилося, що одна стінка серця перестала нормально скорочуватися. Причина – прийом препаратів для нарощення м’язової маси.
Водночас дуже багато моїх пацієнтів скидали вагу. Приходили жінки вагою 130 кілограмів, які не могли самі встати з кушетки. Ми прописували дієту, розмовляли про здоровий спосіб життя. І навіть пенсіонерки, яким під 70 років, за кілька місяців суттєво худнули. Все залежить від бажання пацієнта. Я можу пояснити людині, призначити лікування, але вибір завжди за пацієнтом.
– Яка Ваша головна порада задля здорового серця?
– Найскладніші випадки трапляються, коли люди не дослухаються до рекомендацій лікаря. Я іноді наполягаю на терміновій операції, а людина каже, що для цього в неї немає достатньо фінансів. Так, зараз скрутні часи. Але шанс жити дається один раз! Можна залізти в борги, але врятувати життя. Бити на сполох треба не тоді, коли вже щось болить.
Після 40 років кожній людині слід проводити кардіо-чекап: консультація кардіолога з вимірюванням тиску, пульсу, ЕКГ, контроль ваги та жирового обміну, ЕХО-КГ. Можливості медицини такі, що можна попередити інфаркти, інсульти, цукровий діабет та навіть генетично обумовлені захворювання і продовжити собі, життя якщо вчасно звертатися до лікаря.
Бережіть себе, дорогі українці, і миру вам усім. А якщо виявлять якусь патологію, негайно розпочинайте лікування. Не потрібно доводити себе до інсульту або інфаркту, адже це наслідок запущених хвороб системи кровообігу.
Найактуальніша інформація та новини Переяславщини в нашому Telegram-каналі, інстаграмі та у фейсбуці
